应当说，绝大多数颈椎病可以通过药物、牵引、推拿、理疗和卧床休息等保守疗法治愈，仅有约20%左右的患者需要手术。那么，手术的适应证如何?手术方法有哪些?
大体上讲，只有部分的脊简型、神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病患者需要手术。其手术适应证如下。湖
一是急性颈椎间盘突出症已压迫神经根或脊髓， 引起颈、肩及上肢严重疼痛，或引起下肢活动障碍或无力者:或颈椎问盘突出症保守治疗半年以上无效，根性疼痛仍未得到缓解或继续加重者。
二是确诊脊髓型颈椎病，有脊髓受压症状，经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者;颈椎管狭窄，侧位x片椎体直径比值小于0.75,并有下肢无力、走路飘忽者。
三是因突发颈部外伤，或无明显外伤，致颈椎不稳定，而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。
四是椎动脉型颈椎病(通过侧位颈椎过伸过屈位片来确认)，引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，经非手术治疗无效者。
五是交感型颈椎病，交感神经受压，有明显交感神经症状，体位改变时，出现头晕、呕吐、视物不清，严重影响工作者。六是颈椎骨关节炎，颈椎前缘骨刺过大、过长，引起食道或喉返神经受压者。
如遇脊髓受压严重的脊髓型颈椎病，有导致脊髓变性坏死甚至瘫痪的可能，必须紧急手术。
颈椎病手术分须前路手术和颈后路手术两大类。般颈椎手术是安全的，但也有一一定的发生并发症的风险， 关键在于医患双方密切配合。
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