一些流行病学的调查表明，约70%↓80%的人在其一生中均有过腰痛，多数患者年龄在20~55岁之间。腰痛患者在医院日常骨科诊疗中的比重约占六成以上。那么，如何自我辨别腰痛原因呢?
一是以腰痛部位辨因。腰痛局限于两侧软组织者，多为腰肌、骶棘肌或腰背筋膜病变;腰痛在脊柱棘突的浅表部者，多为棘上韧带或棘间韧带病变;腰痛在腰椎侧或双侧， 有压痛并向相应臀部或下肢放射者，要考虑腰椎间盘突出症;若腰痛部位集中在腰骶关节或骶髂关节附近，则可疑腰骶关节劳损或低髂关
二是以腰痛性质辨因。 腰肌劳损，多表现为慢性钝痛;棘上、棘间韧带损伤，多表现为局部尖锐刺痛或割裂样疼痛;腰椎间盘突出症除腰部疼痛外，还可出现下肢放射样疼痛，并有阵发型加剧，即当咳嗽、喷嚏或大便用力时下肢放射捕阵阵加剧。
三是以腰创断腰痛的原因。 清晨起床即出现腰痛，腰部活动时间，可大致判多提示腰椎退行性病变:晨起时腰痛一般，后腰痛又明显缓解，虽多提示腰椎间盘突出症;白天腰部无明显大痛，但人夜后腰痛加剧，即夜间痛，多提示脊椎肿瘤或椎管内占位性病变，随成发生年龄辨因。青年人出现慢性腰痛，常见于椎
四是以腰痛发生体骺板骨软骨病，又称青年性驼背;或患上了强直性脊椎炎等。中理人慢性腰痛，多见于腰肌劳损或腰椎间盘突出症等。老年人慢性腰痛，常见于退行性脊椎炎或老年性骨质疏松症等。五是以腰痛患者性别辨因。女性慢性下腰痛，伴有规律性周期性改变者，可能与妇科盆腔疾病有关;若在产后出现慢性持续性下腰痛，可能是致密性髂骨炎所致;绝经后缺乏锻炼或内分泌药物调整，易发骨质疏松症等。
六是以腰痛和气温关系辨因。如气温寒冷、湿度高，或“黄梅”时节阴雨绵绵时，诱发腰痛或加剧腰痛，多提示为风湿性腰痛、纤维织炎等疾病。温湿变化是这类患者腰痛发作的“晴雨表”
七是以腰痛和职业关系辨因。如“办公族”，长期久坐工作，易出现腰肌劳损;长期重体力劳动者，尤其搬运工、建筑工和翻砂工等，易患腰椎间盘突出症、腰椎退行性疾病;举重、体操运动员或杂技演员等，易患急性腰扭伤或腰椎弓根崩裂症等。
八是以腰痛和步行关系辨因。若不能下地行走者，多属急性腰伤或重症腰痛症(如腰椎间盘突出症急性发作)患者，应高度重视，立即去医院诊疗:如出现间歌性玻行，即以间断休息为特证的步行障碍，一般在行走300米左右，就需休息或蹲坐片刻才可行走者，反复如此，多为腰椎管狭窄症;步态不稳或蹒跚者，应考虑椎管内占位性病变或脑、脊髓病变。
通过以上方法，患者多可大致判断自己究竟患上了何种腰痛病。当然，还有很多其他辨因手段。不过应该强调的是，-旦本人有了腰腿痛，经自我调理或保守治疗一段时间无效后，应及时上医院检查治疗，特别是肿瘤等疾病，以免耽误病情。
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