为什么手足部多发腱鞘炎?

2021-07-19 11:49 康之美小编
在骨科门诊时,我们常常也会遇到不少中老年妇女大诉手指痛且不能伸屈之苦,时而手指还会被卡住,使劲动一下或借力扳下,手指又勉强能动了,此时往往可听到“啪”的一声弹响声。她们十分困感地讨教医生,我的手怎么啦,能治好吗?确实,在实际生活中,这类由腱鞘炎导致手指、足趾功能障碍的病例不少,有必要予以指导和帮助,并进行有效治疗。
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腱鞘炎是怎么造成的呢?
 
人的手、足活动量很大,而其组织既复杂,又精巧,既有韧劲,又易受损。手部肌腱的腱周组织,滑膜鞘、纤维鞘管和肌腱支持带等组织,是保证肌腱滑动,发挥肌腱功能的重要辅助结构。用手掌握物时,腱鞘受到硬物与掌骨头两者的过度挤压,极易致伤,加上滑车作用,也最易受摩擦。若手指肌腱在腱鞘上经受较长时间的过度摩擦后,滑膜会出现水肿、增厚和渗出等炎症性变化;若反复损伤或炎症迁延日久,则导致慢性纤维结缔组织增生、粘连、增厚等变化,使纤维鞘管壁的厚度增加2~3倍,纤维鞘管壁之间可有束状粘连;有时纤维鞘管还可发生软骨样变性,使肌腱在其内的运动受阻或不畅;肌腱不久还会变形,可呈梭形,或在鞘管狭窄的两端呈葫芦状膨大。这些病理变化可使肌腱通过腱鞘时显得十分困难,勉强通过时会引起疼痛或板机梓响声。
 
较为常见的腱鞘炎有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈指肌阳鞘炎(弹响指或扳机指)、肱二头肌长头腱鞘炎和踝部腱鞘炎等。手工操作者,过度运用上、下肢者,均可发生不同类型、不同程度的腱鞘炎。