腰椎不稳症发生的原因大致有以下几方面。
一是由于腰椎问盘及腰椎小关节的退行行性改变所致的腰椎假性滑脱，又明通行性普性滑脱街。又称为完粮相号欧部的竹任馆很症，多为老年人易患的一种管住别。 多见于女性。 也者有长期腰痛史，但坐骨神经症状较轻。病变主要发生在腰椎4-5之间，该部位是不稳定敏感区域。
二是因椎弓根先天性发有缺陷，成外伤后推弓根骨折不连接而造成的腰椎真性滑脱，其滑脱的程度远比假性滑脱严重。这种真性滑脱多见于青壮年，男性多于女性。腰痛和坐骨神经痛症状往往比较严重，有时痛得不能弯腰。
腰椎不稳症具体可分为五类。
一是退行性腰椎不稳症。 由于腰椎问盘、脊柱小关节及韧带的退变、松弛，使腰椎间的各部件连接不再紧密，能力减小，因而易在腰部活动时发生移位。
二是创伤性腰椎不稳症。外伤引起小关节及椎弓峡部骨折，使腰椎的后方屏障受到损坏，难以维持腰椎系列的稳定。
三是先天性腰椎不稳症。由先天性腰椎发育不良引起，如先天性腰椎峡部不连、腰低椎隐裂和移行腰低(包括腰椎低化和骶椎腰化)等，均致腰椎不稳。
四是病理性腰椎不稳症。如椎弓、椎体和小关节等发生炎症、结核和肿瘤等器质性病变，破坏骨质所致。
五是医源性腰椎不稳症。如腰椎手术中，因切除小关节、椎板等骨组织过多、过广，可造成腰椎管后部的缺损或薄弱，使腰椎不稳定。
当然，还有其他些因素， 如背肌的损伤或病变等，也可能引起服惟的不稳定，但比较少见。 不过，常见的，还是退行性腰椎不稳定。
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