腰椎管狭窄症的发病特点

2021-07-20 11:58 康之美小编 腰椎
腰椎管狭窄症多见于中年以上的患者,80%为40 -60岁,体力劳动者占70%,男多于女。发病缓慢,病情呈进行性加重。
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间歇性跛行,是腰椎管狭窄症的发病特点之一,也是突出的症状。因马尾神经受压所致,又称马尾间歇性跛行。其行为特点为:走路下蹲(休息)一走路,如此反复;安静无症状一短距离行走有症状一安静(蹲坐)症状消失,也是相应循环反复。腰椎管狭窄症患者站立时疼痛zui严重,休息(下蹲,坐下,卧床)片刻即好转,故患者zui怕走路。夜间睡眠时则毫无痛感。走路十分吃力,而骑车非常轻松,这强烈的反差,是本病的一个典型特征,可与腰椎间盘突出症相鉴别。
 
主观感受与客观检查相矛盾,是本病的又一特点。自觉症状严重,主观感到腰痛厉害,主诉甚多,但平卧检查时阳性体征很少。腰部后伸活动明显受限,并引发疼痛。咳嗽、打喷嚏等动作,使椎管内压力增高时,腰部症状会加重。
 
腰椎管狭窄症的第三个发病特点是,可出现“三症状”:

一是马尾神经受压症状:重者马鞍区(会阴部)皮肤麻木;大小便功能障碍;下肢不全瘫痪等。

二是神经根受压症状:双侧下肢麻木,步行时加重,休息后缓解;直腿高举试验阴性。

三是腰部症状:腰痛,乏力,易疲劳,但屈颈试验阴性。
 
椎管内造影. CT和磁共振检查,可帮助明确本病诊断。CT检查较为可靠。