骨质疏松症环者的主要症状是腰背痛。疼痛可放射至季肋及下肢。疼痛特点为“休息痛”:晨起时出现明显腰背痛及低硬感，活动后减轻。长期保持某-固定姿势时疼痛又加重。随骨量丢失，骨痛逐渐加重，呈持续性痛，休息不再缓解，严重者卧床不起。腰背痛可因日常轻微活动而突然加剧，甚至出现全身性骨痛。脊椎棘突可有明显压痛与叩击痛。约80%的女性患者有骨痛，其程度与骨质疏松程度成正比。男性患者的骨痛症状稍轻，以乏力、疲倦、双下肢酸胀为主。
身长缩短与驼背是原发性骨质疏松症的又一重要临床症状。患者首先出现椎体内部的小梁骨萎缩、吸收，数量减少，受压的椎体脆弱、疏松而逐渐压缩变扁。以每一椎体缩短2mm计，则整条脊柱可缩短4.8em,从而导致身长变矮。而日常生活中，脊柱又以前屈活动为主，在不断的前屈活动中，以松质骨为基础的椎体前缘承受的压力相对较大，容易受外力的挤压而呈楔形改变。如脊柱24节椎体的前侧每压缩1mm,即可导致脊柱前侧长度相对背侧减少2.4cm,必然造成驼背畸形。驼背好发部位在胸椎中下段，其次为胸椎上段和腰椎。这是因负荷大、椎体易受压变扁之故。
骨质疏松症是以骨量降低、骨结构的显微结构退行性改变为主要特征的。骨性相当脆弱，即使是日常生活中不经意的微弱触碰都可能引发骨折，给患者带来极大痛苦。骨折是骨质疏松症常见的并发症之一一，好发部位为椎骨、髋骨和桡骨下端。年龄的增长使骨质疏松症骨折的危险性增加，尤其高龄妇女。
骨质疏松还可导致脊柱前倾，背曲加重，胸廓出现凹陷变形，从而影响胸腔脏器的功能，出现呼吸系统的症状，如胸闷、气促、呼吸困难及紫绀等，使肺活量与zui大换气量降低。
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