强直性脊柱炎以中轴小关节慢性炎症为主，伴骨质破坏和骨质增生:自两侧低馆关节开始，逐渐上行到腰椎、胸椎以至整个脊柱，zui终导致脊柱完全强直。
本病诊断要点:多发于青年男性，起病迟缓;反复发作性腰痛、腰低部不适感:间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛:腰部及下肢活动受限伴晨僵;关节僵直、畸形;脊柱活动受限或僵硬，乃至驼背;呼吸困难。
实验室检查:血沉增快;类风湿因子多为阴性;血清碱性磷酸酶大多增高。
X线检查:早期骨改变出现在骶髂关节，且有明显特征: -期见髂骨骨质疏松;二期见关节间隙狭窄;三期见关节间隙消失。数月或数年后，腰椎也出现病变:骨质疏松，小关节间隙模糊，zui后关节囊钙化，关节突间关节出现骨性强直，韧带钙化或骨化形成韧带赘，这是本病特有的X线征象，多见于腰段，相邻腰椎间韧带融合成骨桥，使腰段脊柱呈典型的“竹节样”改变。强直性脊柱炎是慢性多发性关节炎的2 种类型，早年曾被认为是类风湿关节炎的一一个临床类型，故被称为“类风湿性脊柱炎”或“类风湿性关节炎中枢型"。近年研究认为，强直性脊柱炎是完全不同于类风湿性关节炎的一种独立的疾病，采用国际统一的“强直性脊柱炎”命名。目前对强直性脊柱炎的病因还未完全明了。
强直性脊柱炎早期，轻型的病人常被误诊为腰扭伤及腰椎间盘突出症等其他疾病。因此，若下腰痛伴有僵硬的感觉，而活动后疼痛减轻，就应想到强直性脊柱炎的可能性，应及时去医院检查，以免延误治疗机会，造成严重病残。中枢型类风湿性关节炎与强直性脊柱炎在病变部位、zui终结果方面极为相似，应予以鉴别。需鉴别的还有低髂关节结核、致密性髂骨炎等疾病。
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