强直性脊柱炎的特点是:以中轴小关节慢性炎症为主，伴骨质破坏和骨质增生;自两侧低髂关节开始，逐渐上行到腰椎、胸椎以至整个脊柱，终导致脊柱完全强直。
本病是慢性多发性关节炎的一种类型， 早年曾经被列为类风湿关节炎的一一个临床类别，故一度被称为“ 类风湿性脊柱炎”或“类风湿性关节炎中枢型”。近年研究认为，强直性脊柱炎是完全不同于类风湿性关节炎的一种独立的疾病，应采用国际统的“强直性脊柱炎”这一命名。
强直性脊柱炎的病因至今尚未完全明了。但近年研究提示可能与下列因素有关。
一 是遗传因素。据统计资料表明，约90%以上的病例，在其血清中含有一种遗传性组织相容性抗原HLA- B2，若家族中有罹患本病者，该抗原为正常人群的30倍。为此也称强直性脊柱炎为“HLA-B2关连性关节炎”。这从一个侧面说明，本病与自身免疫功能障碍有关。
二是感染因素。已知本病患者85%左右有前列腺炎及膀胱炎，故认为本病与慢性泌尿生殖系感染有密切关系。另有证据表明，本病与链球菌感染也有一定关系。
三是内分泌失调和代谢障碍。类风湿性关节炎多见于女性，而强直性脊柱炎多见于男性，可见两病均与内分泌失调有关。于四是其他因素。包括患者年龄，体质差异，外伤，营养不良:维生素C、D缺乏;气候、寒冷、潮湿和水土等影响。
强直性脊柱炎的主要病变在韧带附着部，表现为慢性炎性浸润，关节软骨增殖、骨化;韧带钙化和骨化，关节囊和韧带附着部骨质受蚀代之以骨赘生长，形成特有的韧带赘结构;椎间盘软骨骨化，并与前纵韧带形成的韧带赘合成骨桥，使整个脊柱终发生骨性强直，呈“竹节样”改变。
作为一种全身性慢性炎症性疾病， 除了累及脊柱、外周关节和肌腱、韧带附着点外，还可累及其他器官，如眼、心血管、肺、神经、肌肉、肾和前列腺。可见强直性脊柱炎危害之大，其治疗也有相当大的难度。
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