不良情绪对颈肩腰腿痛患者的影响

2021-08-19 17:15 康之美小编 颈肩腰腿痛
颈肩腰腿痛患者群体中,比较受抑郁症或其他不良情绪影响的有肩周炎、颈椎病、肌痉挛和腰部疾病的患者。专家指出,情绪低沉,精神不振,焦虑抑郁者易诱发肩周炎。肩周炎与情绪影响互为因果。肩周炎产生肩痛,严重者影响生活、工作和休息,使患者产生烦躁和抑郁情绪。而不良情绪,则又使肩周炎病情加重,久久不愈。其发病机制虽未完全明了,但可能与情绪不佳的人减少活动与锻炼有关,也可能与抑郁者协调关节活动的自主力、应急能力较差有关,容易使关节及其周围软组织损伤,从而引发肩周炎。肩周炎如不及时治疗,会使肩关节成为“冻肩”或“凝结肩”,无法活动,更使患者顾虑重重,焦躁不安,对好转或治愈缺乏信心。有的患者会因穿衣、脱衣困难而烦恼,甚至发怒。等等。
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对影响肩周炎的不良情绪,患者本人应耐心加以克制,家人及医生则善于疏导,并协助解决患者生活中遇到的困难。如穿衣难问题,可选择穿开衫,先套患肢,后穿健肢,脱衣时顺序相反,比较方便。实在需要穿套衫时,则先套患肢,再套头部,后套健肢;脱套衫时,则先脱头部,再卸双袖。必要时,可请人帮忙。只要仔细琢磨穿脱衣服要领,及时调整顺序,则穿卸自如,心态平稳,痛苦自减。实际上,大多数肩周炎经过治疗和训练,是可以在半年到2年期间痊愈的。
 
较易受情绪影响的颈椎病患者为脊髓型、椎动脉型和交感型的患者。患者如果受大喜大悲的精神刺激而显得烦燥、暴怒或悲伤时,颈椎管内压力骤然升高,使脊髓受压,症状加重,如上肢麻木、肌张力降低等更显著,甚至会影响到下肢,出现下肢发冷、乏力、步态不稳,易跌倒,更重者致胸部以下肢体感觉迟纯,大小便功能障碍。心情激动还会使颈周肌肉频频收缩或痉李,不规则地牵拉颈椎小关节,或压迫椎动脉,或刺激交感神经丛,造成推基底动脉供血不足,加重椎动脉型颈椎病的症状,如头痛、恶心、呕吐、盗汗、心慌、胸闷、眩晕、耳鸣、听力减退与视觉障碍等。又因交感神经支配头领部的皮肤、血管、 开限、腮腺、舌下腺、眼脸和心肌等,一且大喜过望,交感神经极度兴奋,会使心跳加快,心律紊乱,头昏加重,瞳孔放大,视力秘糊:而当悲痛之极,交感神经又受抑制,则心动过缓,血压降低,肠鸣增加,头晕眼花,鼻寒流涕和眼脸下垂。大喜大悲还会使颈椎病患者出现其他异常,如上腹胀痛、食欲不振、便秘、纳差、泛酸等消化道症状:吞咽不适,胸骨后烧灼痛;以及血压升高,乳房疼痛,呼吸困难和畏寒怕冷等。长期的情绪失调,起伏不定,喜怒无常,会使脊髓、椎动脉和神经(特别是交感神经)肌肉功能失调,导致颈椎强直、骨质疏松和软组织萎缩,对颈椎病预后和康复极为不利。
 
为此,颈椎病患者应善于控制情绪,调整心态,保持乐观向上的情绪,对治疗充满信心,这对治疗是非常重要的。

情绪对“抽筋”(即“肌痉挛”)也有很大影响。人们在日常生活、休息或游泳等体育活动中,经常会遇到“抽筋”。此时患者十分紧张,痛苦,焦急,孤立无援时往往难以解脱,应对不当极易造成生命危险。“抽筋”对游泳者是危险的。由于小腿肌受累过度或过低水温的刺激,可发生持续的、难以控制的疼痛性痉挛。此时泳者倘无自救经验,则必然紧张甚至恐慌,导致抽筋加剧难以自拨,zui后溺死水中。如何保持沉着、冷静的情绪,尽快自我舒缓肌痉挛,是解除痛苦和摆脱危险的首要条件。专家建议,一且小腿抽筋,泳者一定要镇定自若,沉着应对,迅速改泳姿为仰泳,以双手划水尽快靠岸或靠近池壁;或以手掌轻轻扳动足板至背屈位数次,使小腿肌肉的痉李得以舒解。当然,附近有人时应主动呼救。为防止“抽筋”发生,泳前充分的准备活动是必要的。学会自我控制和调节情绪,对应付和解除突发性肌痉李有十分重要的意义。
 
烦躁不安又是腰痛发作的“引信”。一些软组织外伤性、劳损性腰痛,或椎管狄窄性腰痛,或腰椎间盘突出症导致的腰痛,若长期保守治疗效果不理想,患者很容易出现烦躁情绪,认为腰痛治不好,治好了也要复发,显得很烦躁。医生动员患者手术,但他又担心神经受损伤,脊椎骨打开了还稳不稳,等等,因此又怕手术。这样的矛盾心理周而复始,形成恶性循环,腰痛没治好,心情却越来越坏,更加剧了腰痛。
 
为此,腰痛患者应保持平和的心态,认识到腰腿痛大多是由慢性疾病造成的,有较长的形成过程,因而保守治疗也不可能是-蹴而就的,需要有-个探索和积累疗效的过程。不能操之过急,不能烦躁,烦躁只会使腰痛加重,而应积极配合医生治疗。只要心态安定,治疗得当,腰痛会较快地获得缓解或好转。必要时,应坦然面对手术,尤其是腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症对症治疗半年以上无效、症状继续加重时。