腰椎间盘突出症症状典型，富有特点，是一种独特的腰腿痛病。
腰椎间盘突出症根据髓核突出的部位与方向不同，可分为:椎体型，即髓核突人相邻椎体，其又分前缘型和正中型:椎管型，髓核向椎管突出，其再分中央型和后外侧型。若按髓核突出程度，又可分凸起型、破裂型和游高型3种类型。以髓核游离型腰椎间盘突出症导致的神经或脊髓受压症状zui严重，可产生剧烈的根性痛，危害zui大，应立即处理。
腰椎间盘突出症的诊断依据为:
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿侵袭的病史。
(2)主要症状:突发性腰痛，伴下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时加重，取某种体位可加重或减轻症状;间歇期症状可明显缓解或消失;患肢出现麻木或寒冷感;严重者可有马尾神经症状。
(3)体征:患椎旁深压痛， 并向下肢放射;腰部活动，尤其前屈受限;脊柱侧弯或后凸畸形:受压神经支配区感觉过敏、减退乃至麻木;肌力下降;腱反射改变:如腰3~4椎问盘突出，肥4神经根受压时，滕腱反射减弱，若腰5~低1椎间盘突出，压迫低1神经根时，会出现踝反射减弱，趾及足跖屈力减退，常难以用患足尖着地站立。
(4)特殊检查:
①X线检查:常规摄腰椎正侧位片，既可发现诊断参考征象，又可排除其他器质性病变。若患本病，常可见:腰椎生理前凸消失、变直、后突或侧弯等;椎问隙变窄，正位片上双侧间隙不等宽，侧位片上椎间隙前窄后宽;患椎体后角或侧方有骨赘;椎间盘相邻椎体上下缘可能密度增高，或侧位片上椎体有凹形压迹，即许莫结节。
②脊髓造影:有很高的诊断参考价值。但仅在难以定性或较难判定处或两 处间 盘突 出时应用。
③CT扫描:用于椎问盘突出合并侧隐窝狄窄者。可显示神经根受压和椎管局部形态，对鉴别骨性狭窄、椎板肥厚或椎间盘突出三者何为主要病因有参考价值。
④核磁共振( MRI):对定位和分辨突出程度有重要意义。⑤肌电图:不作为常规检查。但对有马尾神经损害或两根以上神经根受累者可选用。
腰椎间盘突出症应与腰扭伤、腰肌劳损、腰椎退行性脊柱炎、腰椎管狭窄症、坐骨神经骨盆出口狭窄症和马尾肿瘤等鉴别。
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